山东大学齐鲁医院神经外科SOP连载|眶上外侧入路无血快速开关颅技术标准化操作流程及其临床应用
Juha Hernesniemi教授团队在翼点入路的基础上发展了一种比标准翼点入路更加简单快速的改良入路方法，他们称这种入路为“眶上外侧入路”（Lateral supraorbital approach，LSO）。眶上外侧入路比翼点入路更偏额侧，其实质是利用了侧裂前方、额下外侧的颅底间隙，该方法开关颅简单，快速，创伤小，可替代Yasargil教授开创并推广经典翼点入路处理前颅窝底、鞍区及鞍上肿瘤，前循环动脉瘤等病变。山东大学齐鲁医院神经外科充分借鉴Juha Hernesniemi教授LSO入路的特点，结合无头皮夹开关颅技术，根据国人颞肌及发际特点，立足国内现有条件，自2011年起开展了眶上外侧入路无血快速开关颅技术并初步制定并实践了该入路的SOP。
在刚刚出版的2015年第9期《中华神经外科杂志》上，刊登了一篇来自山东大学齐鲁医院神经外科团队（马翔宇、徐淑军、李新钢）发表的“手术技术”方面的文章《眶上外侧入路无血快速开关颅技术单中心标准化操作流程》。文章这样写道：“眶上外侧入路无血快速开关颅技术充分利用了现代神经外科动力系统、头架、电动床、显微镜等设备，在满足应用显微神经外科技术处理病变的同时，减少了无效开颅，该技术快速、简单，出血量极少，术野干净整洁，可极大缩短手术时间，是一种值得推广的手术入路技术。鉴于目前国内广泛使用传统的基于头皮夹止血的开关颅现状，假设我们应用 SOP 的理念推广该技术，可使大部分神经外科手术时间节约 1-2 个小时，出血量减少 200-300ml，术后刀口愈合不良等开关颅相关的并发症发生率基本降至 0，这样便可极大提高我国神经外科手术室的工作效率，减少医务工作者的劳动强度，提高整体手术质量。建立无血开关颅标准化操作流程(SOP)，在国内进行规范化的培训和推广，将有助于在全国范围内提高开关颅质量，缩短开关颅时间，减少神经外科手术并发症，从而更好地落实现代神经外科微创理念，节省医疗资源，为广大患者提供更优质的医疗服务，既符合‘卫生经济学’的原理,也符合国家提出的‘三好一满意’医疗服务宗旨。”
神外资讯现将山东大学齐鲁医院神经外科眶上外侧入路无血快速开关颅技术标准化操作流程及其临床应用分享给神外同仁，单中心SOP仅供参考（术者：徐淑军、马翔宇）。
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